Dieťa môže pri hre, v škôlke aj pri pozeraní rozprávok pôsobiť úplne bez ťažkostí, hoci jedno oko nevidí tak dobre, ako by malo. Práve preto býva tupozrakosť u detí často prehliadnutá. Dieťa totiž nemá s čím porovnať, ako vidia ostatní, a silnejšie oko dokáže slabšie oko dlho nenápadne „zastúpiť“.

Tupozrakosť nie je dôvod na paniku, ale je to dôvod konať bez zbytočného odkladu. V detstve sa mozog učí spracovať obraz z oboch očí. Čím skôr sa odchýlka zachytí a rieši v spolupráci odborníkov, tým lepšia je šanca, že sa zrakové funkcie rozvinú správne.

Čo je tupozrakosť u detí

Tupozrakosť, odborne amblyopia, znamená, že mozog nevyužíva obraz z jedného oka dostatočne kvalitne. Samotné oko pritom nemusí na prvý pohľad vyzerať choré. Problém je v tom, že počas vývoja zraku dostával mozog z tohto oka menej ostrý alebo nepresný obraz a postupne mu začal venovať menšiu pozornosť.

Najčastejšie ide o jedno oko, no výnimočne môže byť oslabené videnie na oboch očiach. Nejde len o „slabšiu dioptriu“. Ak má dieťa rozdielnu chybu medzi očami, škúli alebo má prekážku, ktorá bráni čistému obrazu, mozog si môže vybrať jednoduchšiu cestu: spoľahne sa na lepšie vidiace oko.

Z pohľadu optometristu je podstatné rozlíšiť, či dieťa vidí menej ostro pre nekorigovanú refrakčnú chybu, či oči nespolupracujú správne, alebo je potrebné ďalšie odborné vyšetrenie. Presné meranie je začiatok cesty, nie hádanie podľa toho, či dieťa povie, že vidí dobre.

Prečo pri tupozrakosti rozhoduje vek

Zrak sa po narodení ešte len učí. Mozog sa postupne učí spájať obraz z pravého a ľavého oka, určiť vzdialenosť, vnímať priestor a rozoznávať jemné detaily. Toto obdobie vývoja má svoj časový rámec. Keď jedno oko dlhšie neposkytuje dostatočne kvalitný obraz, mozog si zvykne jeho informáciu potláčať.

Pre rodiča je dobrá správa, že detský zrak má veľký potenciál reagovať na správne vedenie. Zároveň platí, že čakať na to, „či z toho dieťa vyrastie“, nebýva rozumné. Postup závisí od veku dieťaťa, príčiny, rozsahu rozdielu medzi očami aj od toho, ako oči spolupracujú. Niekedy je zásadná správna okuliarová korekcia, inokedy odborník odporučí aj ďalší postup a pravidelné kontroly.

Čo môže tupozrakosť spôsobovať

Častou príčinou je rozdiel v dioptriách medzi pravým a ľavým okom. Jedno oko potom vytvára ostrý obraz, druhé rozmazaný. Dieťa sa prirodzene spolieha na lepší obraz a slabšie oko nemá dostatok podnetov na plnohodnotný vývoj videnia.

Ďalším dôvodom môže byť ďalekozrakosť, astigmatizmus alebo krátkozrakosť, ktoré nie sú včas rozpoznané. Pri vyšších hodnotách sa dieťa nemusí sťažovať, pretože sa prispôsobí. To však neznamená, že oči pracujú rovnako dobre.

S tupozrakosťou sa môže spájať aj strabizmus, teda škúlenie. Oči pri ňom nemieria presne na rovnaký bod. Mozog môže na obmedzenie dvojitého videnia obraz z jedného oka utlmiť. Niekedy je odchýlka oka nápadná, inokedy sa ukáže len pri únave, pohľade do diaľky alebo pri sústredení na detail.

Signály, ktoré si rodič môže všimnúť

Nie každé dieťa s tupozrakosťou má viditeľné príznaky. Pri bežných činnostiach ho často zachráni lepšie oko. Napriek tomu sa oplatí všímať si opakujúce sa situácie, nie jeden náhodný moment.

Dieťa môže pri kreslení alebo skladaní drobných dielikov nakláňať hlavu na jednu stranu, pri pozeraní do diaľky prižmurovať jedno oko alebo si zakrývať jedno oko rukou. Niekedy sa rýchlo unaví pri úlohách na blízko, stráca miesto v texte, nechce chytať loptu alebo sa vyhýba činnostiam, pri ktorých treba dobre odhadnúť vzdialenosť.

Pozornosť si zaslúži aj opakované škúlenie, privieranie očí, časté trenie očí či výrazné približovanie sa k obrazovke alebo knihe. Samy osebe ešte nepotvrdzujú tupozrakosť. Sú však rozumným dôvodom na meranie zraku, najmä ak sa objavujú pravidelne alebo ak sa v rodine vyskytli dioptrické chyby či škúlenie.

Dôležité je nehodnotiť dieťa podľa toho, či vie pomenovať obrázky na diaľku. To je len časť zrakového výkonu. Pri detskom videní sledujeme aj rozdiel medzi očami a ich vzájomnú súhru.

Ako prebieha vyšetrenie zraku dieťaťa

Vyšetrenie má byť pokojné, primerané veku a bez tlaku na výkon. Menšie dieťa nemusí poznať písmená – používajú sa obrázky, symboly a testy, pri ktorých vie spolupracovať aj predškolák. Optometrista postupne zisťuje ostrosť každého oka samostatne, správanie očí pri pohľade na blízko a do diaľky, refrakčnú chybu a ďalšie znaky, ktoré môžu napovedať o spolupráci oboch očí.

Ak je podozrenie na odchýlku postavenia očí alebo nedostatočnú spoluprácu, prínosné je presné vyšetrenie binokulárneho videnia. Nejde o zbytočne komplikované testovanie. Práve tu sa môže ukázať rozdiel medzi dieťaťom, ktoré „nejako vidí“, a dieťaťom, ktorého oči nedokážu pohodlne pracovať spolu.

Pri náleze, ktorý potrebuje lekárske posúdenie alebo ďalšiu liečbu, je správnym krokom nadväzujúca spolupráca s detským očným lekárom. Optometrické meranie nenahrádza lekársku diagnostiku. Vie však zachytiť zrakové súvislosti presne, zrozumiteľne ich vysvetliť rodičovi a pomôcť zvoliť ďalší vhodný krok.

Ako pri podozrení na tupozrakosť pomáha ZOOM optika

V ZOOM optike pristupujeme k detskému zraku trpezlivo a prakticky. Nezaujíma nás iba výsledná hodnota dioptrií. Sledujeme, ako vidí každé oko zvlášť a či oči dokážu fungovať ako tím. Pri podozrení na poruchu spolupráce očí využívame aj Synoptofor, prístroj určený na presné meranie odchýlok postavenia očí a fúznej rezervy – teda schopnosti mozgu spájať obrazy z oboch očí.

Takéto meranie je užitočné napríklad pri občasnom škúlení, nejasnostiach pri priestorovom videní alebo ak má dieťa rozdielne výsledky medzi očami. Synoptofor pomáha objektívnejšie zhodnotiť, ako oči spolupracujú, a dáva rodičovi konkrétnejší obraz o tom, čo sa deje. Podľa výsledku odporučíme vhodnú korekciu, kontrolu alebo ďalšie vyšetrenie.

Rodičia z Bratislavy a okolia môžu prísť na konzultáciu do našej prevádzky v Rači na Žitnej 25. Ak dieťa už okuliare má, vezmite ich so sebou. Aj drobná zmena v korekcii, poškodené sklá alebo rám, ktorý nesedí správne, môžu ovplyvniť komfort pri pozeraní.

Kedy sa objednať

Na meranie sa objednajte, ak si všímate škúlenie, nakláňanie hlavy, prižmurovanie, neochotu pri kreslení či čítaní alebo neistotu pri loptových hrách. Rovnako má zmysel kontrola, keď dieťa nosí okuliare a zrazu ich odmieta, sťažuje sa na únavu očí alebo sa jeho správanie pri videní zmenilo.

Nečakajte ani vtedy, keď máte len rodičovský pocit, že „niečo nesedí“. Rodič pozná bežné správanie svojho dieťaťa najlepšie. Odborné meranie potom dá tomuto pozorovaniu jasnejší rámec a často prinesie aj obyčajné upokojenie.

Najväčšou pomocou pre detský zrak nebýva veľké gesto, ale včasná pozornosť a dôslednosť pri odporúčanom postupe. Rezervujte meranie zraku online na rezervacia.optikazoom.sk